既往症审核

概述

面向理赔材料中的病历叙述或 OCR 文书，在调用方给定的分类下，判断其他诊断与主诊断的关系（常见为 并发症 / 疑似既往症 / 无关疾病）并给出是否报销（报销 / 不报销），按题干规定的固定行格式输出。

本 skill 直连公司内部医疗大模型，输入输出约定与 insurance/claims-review/chronic-injury 等脚本一致；不替代承保条款与人工核赔结论。

数据与合规

• 姓名、证件号、账户等须在调用方侧脱敏后再组题干；本脚本默认不落盘输入（除非 --output）。
• 输出为辅助审核意见，不构成法律或最终理赔决定。

题目输入（三选一）

1. --question：完整题干。
2. --input PATH：.json / .jsonl 为对象或单元素对象数组；须含 input 或 question。纯文本文件则整段作为题干。- 表示 stdin。
3. stdin：非 TTY 时同 -。

可选 meta / other：透传至结果 JSON 的 meta 字段。

典型题干结构（由调用方拼装）

• 病历或材料摘录（可含 OCR 噪声）
• 关系类型与是否报销的枚举说明
• 严格输出模板（三行：关系类型： / 是否报销： / 判断依据：）

运行结果

默认可解析 JSON：skill 为 既往症审核，status 为 ok，answer 为模型文本，question 为本次用户消息全文。

用法

python3 scripts/run.py --input case.json --appkey YOUR_KEY

参数

与 chronic-injury 相同：--question、--input、--appkey、--dry-run、--index、--match-id、--batch、--model、--api-url、--temperature、--timeout、--system-prompt、--output、--text-only。

模型

默认 u1-insuremed，https://maas-api.hivoice.cn/v1/chat/completions。